RESUMO
From September to November 1994. 21 patients with active mucosal leishmaniasis were treated with aminosidine sulphate 16 mg/kg/day by intramuscular injection for 20 days. They were principally adult male agricultural workers. Thirteen patients had not received specific treatment and eight had failed to respond to Glucantime therapy. Diagnosis was based on clinical and epidemiological observations, a search for the parasite, leishmanin skin sensitivity and indirect fluorescent antibody serological tests. Sixty seven percent of patients had leishmania parasites isolated from inoculated hamsters or visualized in imprints or histopathological sections. The mean follow-up period was 12.6 months. All patients completed treatment. Side effects were pain at the injection site (86 per cent); mild proteinuria (24 per cent), elevated serum creatinine (.5 per cent) and subclinical bearing loss in one of two patients who did audiometric tests. Clinical cure was achieved in 48 per cent and the accumulated relapse rate was 29 per cent(4/14).
Assuntos
Adulto , Animais , Feminino , Cricetinae , Humanos , Masculino , Antiprotozoários/uso terapêutico , Leishmania braziliensis , Leishmaniose Mucocutânea/tratamento farmacológico , Paromomicina/uso terapêutico , Compostos Organometálicos/uso terapêutico , Leishmaniose Mucocutânea/diagnóstico , Meglumina/uso terapêuticoRESUMO
Skin ulcers by Leishmania (Viannia) braziliensis are often deep and irregular and are difficult to measure by just the skin surface transverse and longitudinal diameters. The proposal is to mould the cavity, after local asepsis with fresh water plus soap, with a gelatinous plastic which contains silence, potassium alginate, calcium sulphate, magnesium oxide commercialized under the name of jeltrate (Dentsply Laboratory), by solving 9.5g of jeltrate in 20ml of fresh water and applying the gel on the ulcer which solidifies in 5 minutes. This mould is then filled with a self polymerising acrylic and its volume measured either by weight (by using an analytical balance)-technique 1-or by water displacement by applying Archimeds'principle-technique 2. We show data in a field trial before and after 20 days treatment in 20 patients using three different schedules as follows: 7 received pentamidine isethionate, 7 patients received aminosidine sulphate and 6 received meglumine antimoniate. The results point out that there was a uniform reduction of ulcer volume occurred during this period in the three groups, in both technique. Regarding the therapeutic schedules we are sure that there was a significant statistical difference between the three schedules using the T Student Test, which showed that aminostdine sulphate produced a better volume reduction of the ulcer than the other drugs. Serial moulds reflect clinical billing and are a permanent record. We conclude that the measure of the volume of the skin ulceration can be useful in the therapeutic evaluation, as a practical and cheap procedure, and may be used in field trials.
Assuntos
Animais , Feminino , Humanos , Masculino , Cicatrização , Leishmaniose/patologia , Úlcera Cutânea/patologia , Antiprotozoários/uso terapêutico , Compostos Organometálicos/uso terapêutico , Leishmania braziliensis , Leishmaniose/tratamento farmacológico , Meglumina/uso terapêutico , Paromomicina/uso terapêutico , Pentamidina/uso terapêutico , Úlcera Cutânea/tratamento farmacológicoRESUMO
This paper records the plants used in the treatment of cutaneous leishmaniasis due to Leishmania (Viannia) braziliensis (L(V)b) among the rural population of a cocoaproducing coastal area of Bahia state, Brazil. An enquiry conducted among a hundred patients identified 49 plant species used to treat skin ulceration caused by this Leishmania species. The principal plants used are caju-branco (Anacardium occidentale- Anacardiaceae), used by 65 per cent of the population, folha-fogo Clidemia hirta-Melastomataceae) 39 per cent, alfavaca-grossa Plectranthus amboinicus - Lamiaceae) 33 per cent, mastruz Chenopodium ambrosioides - Chenopodiaceae) 31 per cent, erva-de-santa-maria (Solanum americanum - Solanaceae) (25 per cent) and transagem (Plantago major - Plantaginaceae) 2 per cent.
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Reservatórios de Doenças , Leishmania braziliensis , Leishmaniose Cutânea/tratamento farmacológico , Plantas Medicinais , Brasil , Pomadas , Extratos Vegetais/uso terapêutico , Folhas de Planta , Pós , Raízes de Plantas , População RuralRESUMO
Diagnostic and therapeutic aspects of human infection with Leishmania (Viannia) braziliensis found in the littoral forest of the state of Bahia are reviewed. There is pressing need for alternative cheap oral drug therapy.
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Humanos , Leishmania braziliensis , Leishmaniose/diagnóstico , Congresso , Leishmaniose/terapiaRESUMO
Este artículo describe la evolución, características y eficiencia de diversos métodos desarrollados para el control y vigilancia de la enfermedad de Chagas en Mambaí, Goiás, Brasil, durante el período 1980-1992. El sistema de vigilancia se apoyó en un programa educativo en las escuelas rurales del municipio y contó con la participación de líderes comunitarios y de los habitantes, que utilizaron las "unidades de vigilancia" (cajas de Gómez-Nuñez, carteles o calendarios detectores de heces de triatominos, bolsas de plástico y "equipos cilíndricos peridomiciliarios") y notificaron la existencia de focos triatomínicos residuales a una red de puestos colectores distribuida en todo el municipio. Toda vivienda infestada fue fumigada por el guardia rural federal y, en las localidades más alejadas o de difícil acceso, por un líder de la comunidad previamente capacitado para esta labor. Las notificaciones de triatominos efectuadas por los propios habitantes y las "unidades de vigilancia" procedieron de la mayor parte de las casas infestadas, lo cual permitió eliminar el Triatoma infestans de los domicilios. Estos resultados asociados a los bajos costos del sistema, lo transforman en candidato viable para su aplicación a escala nacional en países con escasos recursos humanos y financieros donde la enfermedad de Chagas es endémica
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Doença de Chagas/epidemiologia , Participação da Comunidade/métodos , Monitoramento Epidemiológico , Inseticidas , Fumigação/métodos , Educação em Saúde/métodos , Controle de Insetos/métodos , BrasilRESUMO
El Proyecto Mambaí fue creado en 1980 con la finalidad de estudiar longitudinalmente los rasgos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad de Chagas y de adoptarlo como programa piloto del Ministerio de Salud del Brasil. Inicialmente, se efectuó un censo, se evaluaron las viviendas y a los habitantes se les hicieron una exploración clínica y análisis de laboratorio. Después de la fase de ataque masivo con insecticidas, se organizaron las tareas de vigilancia epidemiológica continua para detectar focos triatomínicos residuales en todas las casas del municipio. Esta campaña incluyó un programa de educación sanitaria y contó con la participación de la comunidad. Toda casa infestada fue fumigada selectivamente. En 1988 se llevaron a cabo un nuevo censo y una encuesta serológica en niños nacidos después del inicio del control. En este artículo se describen los resultados de la vigilancia epidemiológica durante los primeros 13 años del programa. La prevalencia de Triatoma infestans en los domicilios disminuyó hasta niveles que sugieren el bloqueo de la transmisión vectorial de la enfermedad en Mambaí. Sin embargo, el riesgo de reinfestación a partir de zonas vecinas no controladas y el riesgo de colonización de vectores secundarios tipo T. sordida constituyen factores que deberán monitorizarse cuidadosamente
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Doença de Chagas/prevenção & controle , Monitoramento Epidemiológico , Participação da Comunidade , Educação em Saúde , Brasil/epidemiologiaRESUMO
Este artículo describe la evolución, características y eficiencia de diversos métodos desarrollados para el control y vigilancia de la enfermedad de Chagas en Mambaí, Goiás, Brasil, durante el período 1980-1992. El sistema de vigilancia se apoyó en un programa educativo en las escuelas rurales del municipio y contó con la participación de líderes comunitarios y de los habitantes, que utilizaron las "unidades de vigilancia" (cajas de Gómez-Nuñez, carteles o calendarios detectores de heces de triatominos, bolsas de plástico y "equipos cilíndricos peridomiciliarios") y notificaron la existencia de focos triatomínicos residuales a una red de puestos colectores distribuida en todo el municipio. Toda vivienda infestada fue fumigada por el guardia rural federal y, en las localidades más alejadas o de difícil acceso, por un líder de la comunidad previamente capacitado para esta labor. Las notificaciones de triatominos efectuadas por los propios habitantes y las "unidades de vigilancia" procedieron de la mayor parte de las casas infestadas, lo cual permitió eliminar el Triatoma infestans de los domicilios. Estos resultados asociados a los bajos costos del sistema, lo transforman en candidato viable para su aplicación a escala nacional en países con escasos recursos humanos y financieros donde la enfermedad de Chagas es endémica
Se publica en inglés en el Bull. Pan Am. Health Organ. Vol. 27(3), 1993
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Doença de Chagas , Participação da Comunidade , Fumigação , Educação em Saúde , Brasil , Monitoramento Epidemiológico , Inseticidas , Controle de InsetosRESUMO
El Proyecto Mambaí fue creado en 1980 con la finalidad de estudiar longitudinalmente los rasgos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad de Chagas y de adoptarlo como programa piloto del Ministerio de Salud del Brasil. Inicialmente, se efectuó un censo, se evaluaron las viviendas y a los habitantes se les hicieron una exploración clínica y análisis de laboratorio. Después de la fase de ataque masivo con insecticidas, se organizaron las tareas de vigilancia epidemiológica continua para detectar focos triatomínicos residuales en todas las casas del municipio. Esta campaña incluyó un programa de educación sanitaria y contó con la participación de la comunidad. Toda casa infestada fue fumigada selectivamente. En 1988 se llevaron a cabo un nuevo censo y una encuesta serológica en niños nacidos después del inicio del control. En este artículo se describen los resultados de la vigilancia epidemiológica durante los primeros 13 años del programa. La prevalencia de Triatoma infestans en los domicilios disminuyó hasta niveles que sugieren el bloqueo de la transmisión vectorial de la enfermedad en Mambaí. Sin embargo, el riesgo de reinfestación a partir de zonas vecinas no controladas y el riesgo de colonización de vectores secundarios tipo T. sordida constituyen factores que deberán monitorizarse cuidadosamente
Este artículo complementa el titulado "Enfermedad de Chagas: control y vigilancia con insecticidas y participación comunitaria en Mambaí, Brasil" de este mismo número
Assuntos
Doença de Chagas , Participação da Comunidade , Educação em Saúde , Brasil , Monitoramento EpidemiológicoRESUMO
O autor faz uma breve revisao de alguns artrópodes de interesse clínico no Brasil. É suficiente demonstrar que é necessário expandir os programas de capacitaçao de biólogos nesse campo para poder controlar as doenças endêmicas durante a próxima década
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Artrópodes , BrasilRESUMO
This article describes the nature and effectiveness of methods developed for longitudinal surveillance and control of Chagas' disease vectors in Mambaí, Brazil. The surveillance effort made use of an education program in the schools, community leader and resident participation, specific surveillance equipment (Gómez-Nuñez boxes, instructive posters, and instructive calendars with special detection papers), periodic manual collection of triatomines, and a network of collection posts. Spraying of infested houses was accomplished partly by community leaders who received special training for this purpose. The methods used offer an affordable approach to triatomine surveillance and control well-suited to use in large scale national programs
This article will also be published in Spanish in the Bol. Oficina Sanit. Panam. Vol. 116(2):97-117, 1994
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Doença de Chagas , Uso de Praguicidas , Participação da Comunidade , Fumigação , Controle de Insetos , Triatominae , Educação em SaúdeRESUMO
This article describes the nature and effectiveness of methods developed for longitudinal surveillance and control of Chagas' disease vectors in Mambaí, Brazil. The surveillance effort made use of an education program in the schools, community leader and resident participation, specific surveillance equipment (Gómez-Nuñez boxes, instructive posters, and instructive calendars with special detection papers), periodic manual collection of triatomines, and a network of collection posts. Spraying of infested houses was accomplished partly by community leaders who received special training for this purpose. The methods used offer an affordable approach to triatomine surveillance and control well-suited to use in large scale national programs
